Семейный врач в Германии: компетенция, услуги

Модель немецкой семейной медицины стала образцом даже для развитых стран. Доктора, работающие в этом направлении, как правило, открывают свои частные кабинеты — die Praxis. Их насчитывается в Германии около шестидесяти тысяч.

Граждане Германии наблюдаются у семейных врачей с рождения и до конца жизни, а ещё чаще — в нескольких поколениях. Они получают не только лечебно-профилактическую и социальную помощь.

В обязанности семейного врача также входит сбор информации от узких специалистов, корректирование листа назначений. Обладая знаниями из всех медицинских областей, он непосредственно участвует в любом диагностическом и лечебном процессе.

Практикуется целостный подход к человеческому здоровью, соответствующий представлению Гиппократа о том, что медицина — это искусство. Без семейного врача лечение напоминает конвейер, на котором каждый специалист, сделав свою узкую работу, передаёт деталь следующему.

Узкая специализация — это хорошо, но у неё имеется существенный недостаток — за патологией доктора иногда не видят самого больного, испытывающего целый комплекс медицинских и социальных проблем.

Отсюда масса препаратов, назначенных терапевтом, неврологом, эндокринологом, ортопедом — одному человеку. Эффект от такого лечения сомнительный, а нагрузка на организм огромная.

В литературе описан случай, когда офтальмологи делали операцию по поводу катаракты, а у пациента был неконтролируемый диабет на фоне гипертонии. Для них важнее всего было поменять хрусталик, а остальная работа возлагалась на терапевта.

Но и он посчитал себя слишком узким специалистом для того, чтобы вносить коррективы: согласовать назначения других врачей, подобрать дозировку инсулина и т. д. В результате пострадал больной.

Семейный врач в Германии — основа медицины

Hausarzt является отправной точкой и главным центром решения проблем немецкого больного. Пациенты посещают его в первую очередь, а затем уже отправляются в дальнейший путь за здоровьем к корифеям различных медицинских дисциплин. Впрочем, у семейного врача в Германии достаточно знаний и полномочий для того, чтобы во многих случаях оказать помощь самостоятельно.

Помимо частных кабинетов, семейные врачи практикуют в некоторых медицинских центрах. Кабинеты могут быть арендованы или находиться в собственности. Они представляют из себя большую комнату с регистратурой и отдельным помещением для ожидания. Также имеется лаборатория, несколько диагностических комнат, помещение для персонала, несколько комнат для собеседований с пациентами.

К моменту врачебного приёма медицинские сёстры проводят все необходимые измерения параметров работы организма больного и собирают анамнез. Благодаря оперативной работе персонала и всеобщей компьютеризации (компьютеры здесь буквально в каждом углу) значительно экономится время пациента.

В распоряжении семейного врача в Германии вся информация о пациентах за много лет, в наличии отсканированные выписки от коллег. При необходимости делается онлайн-запрос документов, уточняется дозировка медикаментов.

Кого может лечить семейный врач в Германии?

Hausarzt не ограничивается выписыванием направлений к узким специалистам.

Он устраняет любое заболевание в пределах своей компетенции, включающей:

• все терапевтические меры,
• консервативную ортопедию,
• патологию ЛОР-органов (за исключением сложных случаев),
• неврологию и психиатрию (наиболее распространённые недуги),
• кожные болезни,
• консервативную урологию и гинекологию,
• мелкие хирургические операции по поводу новообразований, вросшего ногтя, ран,
• внутрисуставные инъекции,
• лабораторную и функциональную диагностику.

Начинающий, но уже квалифицированный!

Семейный врач в Германии после прохождения постдипломной специализации по общей медицине сдаёт экзамен, показывающий его знания в терапии, хирургии, неврологии, ортопедии и других дисциплинах.

К этому моменту у него за плечами три года работы в стационаре и два года — в частном кабинете. Естественно, имеющийся опыт и навыки представляют особую ценность в начале профессиональной карьеры.