-
Австрия, Грац.
-
Эндопротезирование груди
Описание
Клиники
Наиболее простым методом восстановления груди, применяемым при условии сохранности грудных мышц, является эндопротезирование с использованием искусственных материалов – тканевых экспандеров и имплантатов. Экспандер - это пустой силиконовый баллон, временно устанавливаемый в пространство под грудными мышцами на 1-ом этапе лечения.
Его постепенное заполнение физиологическим раствором через маленький порт (клапан) обеспечивает плавное растяжение мягких тканей груди и формирование «кармана», в который в последующем, на 2-м этапе лечения, после извлечения экспандера помещается постоянный имплантат. Реконструкция молочной железы с применением временных тканевых экспандеров может занимать несколько месяцев, в течение которых женщина должна регулярно посещать врача.
Двухслойные экспандеры-имплантаты
В настоящее время помимо временных экспандеров стали применяться не подлежащие замене двухслойные экспандеры-имплантаты, предоставляющие возможность реконструировать молочную железу в один этап. Наружная камера этих перманентных экспандеров-имплантатов заполнена силиконовым гелем, близким по тактильным свойствам к естественной молочной железе, а внутри имеется резервуар, постепенно заполняемый физиологическим раствором, увеличивающим объем экспандера-имплантата.
После достижения желаемого объема молочной железы порт для введения физиологического раствора удаляется через минимальный разрез, а экспандер-имплантат остается в месте инсталляции. Завершающим этапом реконструкции является формирование сосково–альвеолярного комплекса, а также, в ряде случаев, коррекция противоположной молочной железы для достижения полной симметрии. К несомненным преимуществам реконструкции груди с помощью экспандеров и имплантатов относятся минимальная травматичность, непродолжительный послеоперационный период, отсутствие дополнительных рубцов.
В то же время, этот способ реконструктивной маммопластики имеет рад ограничений: необходимым условием для эндопротезирования являются достаточный объем и хорошее состояние тканей грудной стенки, с его помощью невозможно реконструировать железу большого размера. Эндопротезирование не рекомендуется применять при необходимости проведения послеоперационной лучевой терапии (лучевая терапия часто приводит к деформации реконструированной железы, существенно ухудшая эстетический результат). В послеоперационном периоде возможны типичные осложнения (развитие капсульной контрактуры).
Лоскутная реконструкция груди - новый метод коррекции
Этих недостатков лишен метод лоскутной реконструкции груди, который применяется в случаях удаления при мастэктомии значительного объема тканей молочной железы. При этом способе реконструктивных операций для восстановления груди используются собственные ткани пациентки - кожно-мышечные и кожно-жировые лоскуты, донорскими зонами которых являются чаще всего живот или спина. Реконструкция с применением собственных тканей технически сложна, однако ее применение позволяет добиться лучших эстетических результатов, моделировать максимально естественную форму груди.
В наиболее часто применяющихся методиках используются лоскуты на питающих мышечных ножках. Одной из лучших методик такого рода признана пересадка собственных тканей в виде лоскута с передней брюшной стенки (ТRАМ-лоскут), она является основным методом реконструкции при исходном большом размере молочной железы. Эта методика позволяет воссоздать естественный контур и консистенцию груди, сохранить симметрию реконструированной и здоровой молочных желез. Позитивным моментом методики является возможность параллельной коррекции передней брюшной стенки.
Другой распространенной методикой является пересадка собственных тканей со спины (LD-лоскут). Методика малотравматична, требует короткого восстановительного периода, может применяться в случае недостаточного объема тканей на передней брюшной стенке. Вместе с тем, с задне-боковой поверхности спины без ущерба для донорской зоны можно мобилизовать лишь небольшой по величине лоскут, поэтому данная методика применяется для реконструкции молочных желез небольшого и среднего размера. Для достижения оптимального эстетического результата пластику LD-лоскутом комбинируют с эндопротезированием.
Использование свободных лоскутов - последние инновации в медицине
Общим недостатком использования кожно-мышечных лоскутов является функциональное повреждение донорской зоны в связи с удалением части мышцы, содержащей питающие сосуды, что сопровождается риском развития слабости передней брюшной стенки или формирования послеоперационной грыжи. Внедрение в клиническую практику более совершенных методов реконструкции с использованием свободных (перфорантных) кожно-жировых лоскутов позволило решить эту проблему. При формировании свободных лоскутов мышца донорской зоны не используется, в состав лоскута входят только кожа, жировая ткань и питающие их кровеносные сосуды, тщательно выделяемые из донорской мышцы.
Свободный лоскут полностью отделяется от подлежащих тканей, питающие сосуды этого лоскута сшиваются с сосудами передней грудной стенки с использованием микрохирургической техники. При этом свободный лоскут с собственными сосудами не только сам хорошо снабжается кровью, но и обеспечивает дополнительное кровоснабжение области постмаст-эктомического дефекта. Сосуды этой области бывают часто пересечены или повреждены в результате операционной травмы или облучения. Соединение их неповрежденных сегментов с сосудами лоскута позволяет восстановить хорошее кровообращение в лоскуте и в окружающих тканях. Операция пересадки свободного лоскута имеет много преимуществ: лучшая приживаемость лоскута, сохранность мышц донорской зоны, более легкое течение послеоперационного периода.
Вместе с тем, эта операция очень сложна, продолжительна, требует специального оснащения операционной и виртуозного владения хирургом микрохирургической техникой. Для достижения оптимального эстетического результата не ранее, чем через 3 месяца после основного этапа восстановления объема и формы молочной железы производится реконструкция ареолы и соска. В настоящее время восстановление сосково-ареолярного комплекса чаще всего выполняют с использованием местных тканей реконструированной железы и последующим медицинским татуажем.
-
США, Балтимор.
-
-
США, Кливленд.
-
-
США, Рочестер.
-
-
Великобритания, Лондон.
-
-
Швейцария, Женолье.
-
-
Швейцария, Лозанна.
-
-
Франция, Париж.
-
-
Франция, Париж.
-
-
Франция, Париж.
-
-
Турция, Стамбул.
-
-
Турция, Стамбул.
-
-
Турция, Стамбул.
-
-
Турция, Стамбул.
-
-
Турция, Гебзе.
-
-
Турция, Стамбул.
-
-
Турция, Стамбул.
-
-
Турция, Стамбул.
-
-
Испания, Мадрид.
-
-
Испания, Барселона.
-
-
Испания, Мадрид.
-
-
Финляндия, Хельсинки.
-
-
Финляндия, Хельсинки.
-
-
Финляндия, Куопио.
-
-
Италия, Милан.
-
-
Италия, Верона.
-
-
Греция, Салоники.
-
-
Япония, Токио.
-
-
Япония, Осака.
-
-
Япония, Саппоро.
-
-
Израиль, Тель-Авив.
-
-
Израиль, Рамат-Ган.
-
-
Израиль, Кфар-Сава.
-
-
Израиль, Герцлия.
-
-
Израиль, Холон.
-
-
Израиль, Петах-Тиква.
-
-
Израиль, Беэр-Шева.
-
-
Израиль, Петах-Тиква.
-
-
Израиль, Рамат-Ган.
-
-
Израиль, Хайфа.
-
-
Израиль, Тель-Авив.
-
-
Израиль, Хайфа.
-
-
Израиль, Хайфа.
-
-
Израиль, Реховот.
-
-
Израиль, Петах-Тиква.
-
-
Израиль, Иерусалим, Рамат-Ган.
-
-
Южная Корея, Инчхон.
-
-
Южная Корея, Тэджон.
-
-
Южная Корея, Соннам.
-
-
Южная Корея, Коян.
-
-
Южная Корея, Сеул.
-
-
Южная Корея, Сеул.
-
-
Южная Корея, Сеул, Пучхон.
-
-
Южная Корея, Сеул.
-
-
Южная Корея, Сеул.
-
-
Южная Корея, Сеул.
-
-
Южная Корея, Тэджон.
-
-
Южная Корея, Сеул.
-
-
Южная Корея, Сеул.
-
-
Китай, Гуанчжоу.
-
-
Китай, Санья.
-
-
Китай, Пекин.
-
-
Китай, Санья.
-
-
Китай, Шицзячжуан.
-
-
Китай, Далянь.
-
-
Чехия, Прага.
-
-
Сингапур, .
-
-
Индия, Дели.
-
-
Индия, Гургаон.
-
-
Индия, Гургаон.
-
-
Россия, Москва.
-
-
Германия, Берлин.
-
-
Германия, Мюнхен.
-
-
Германия, Франкфурт-на-Майне.
-
-
Германия, Эссен.
-
-
Германия, Кёльн.
-
-
Германия, Ганновер.
-
-
Германия, Ульм.
-
-
Германия, Регенсбург.
-
-
Германия, Фрайбург.
-
-
Германия, Дюссельдорф.
-
-
Германия, Тюбинген.
-
-
Германия, Гамбург.
-
-
Германия, Франкфурт-на-Майне.
-
-
Германия, Золинген.
-
-
Германия, Леверкузен.
-
-
Германия, Бохум.
-
-
Германия, Дортмунд.
-
-
Германия, Мюнхен.
-
-
Германия, Мюнхен.
-
-
Германия, Мюнхен.
-
-
Германия, Мюнхен.
-
-
Германия, Мюнхен.
-
-
Германия, Нюрнберг.
-
-
Германия, Майнц.
-
-
Германия, Фридрихсхафен.
-
-
Германия, Берлин.
-
-
Германия, Ахен.
-
-
Германия, Гамбург.
-
-
Германия, Бонн.
-
-
Германия, Гейдельберг.
-
-
Германия, Берлин, Вупперталь.
-
-
Германия, Грайфсвальд.
-
-
Германия, Эссен.
-
-
Германия, Фельберт.
-
-
Китай, Пекин.
-
Компания «МедЭкспресс» предлагает широкий спектр услуг по организации лечения за рубежом в странах Европы и Азии:
- оформление документов, выбор подходящей клиники для лечения в Китае, Израиле, Германии, Южной Корее и других странах с последующим вылетом, трансфером, размещением, сопровождением;
- предоставление консультации «Второе медицинское мнение» от докторов заграничных медицинских центров;
- организацию онлайн консультации врача;
- расшифровку результатов МРТ, КТ, ПЭТ-КТ и прочих исследований иностранными специалистами;
- воздушная перевозка больных самолётами и вертолётами, наземная транспортировка реанимобилем и многое другое.
В Москве, Санкт-Петербурге и некоторых других крупных городах России предоставляется услуга дежурства скорой помощи на массовых мероприятиях.
Ваши гарантии
- Гарантия честного ответа клиник.
- Гарантия научного пространства.
- Гарантия прозрачности цен.
- Гарантия квалифицированного консультирования. На связи только доктора! Конфиденциально, оперативно, 24/7.
О каждой гарантии подробнее читайте здесь.
Развитие медицины в мире неравномерно и, к сожалению, во многих странах до сих пор не доступны методики, практикуемые в США, Европе и развитых странах Азии уже десятилетия. Поэтому работа провайдеров в сфере медицинского туризма весьма актуальна. Компания "МедЭкспресс" много лет в этой сфере и мы давно помогаем людям в организации вылетов на консультацию к хирургу в Японию, роды в Италию, диагностику в Германию, реабилитацию в Венгрию и многое другое. Особенно востребовано онкологическое направление. Например, сегодня лечение рака глотки в Израиле выполняется посредством инновационных методов: химиотерапия HIPEC, радиотерапия с применением линейных ускорителей IMAT, биологическое лечение, все виды абляций и конечно же хирургические вмешательства. Победить болезнь возможно, важно своевременно обратиться к грамотному врачу.
Как организовать лечение за рубежом
Связь с профессором из Китая. Онлайн консультация с участием переводчика. Получаете план лечения и прогнозы.
подробнееМы берём на себя все риски по оплате и даём возможность пациентам рассчитаться уже непосредственно из Китая, будучи в клинике, где они проходят лечение!
подробнееТолько для пациентов МедЭкспресс письменная консультация радиолога в Японии бесплатно. Выживаемость онкологических пациентов доктора свыше 7 лет.
подробнееСпасибо МедЭкспресс за заботу и внимание! Большая удача попасть к Вам! Мои знакомые предостерегали меня, говорили, что полно мошенников. Я выбрала фирму МедЭкспресс организатором своей поездки с уверенностью в своем ... далее
Мы обратились в МедЭкспресс по рекомендации друзей. Необходимо было в срочном порядке организовать обследование и лечение свекрови в Израиле. У нее диагностировали рак желудка. Нам предоставили программу, озвучили це... далее
Хочу выразить огромную благодарность работникам "МедЭкспресс" за быстро организованную поездку на обследование и лечение в Германии! Подобрали мне хорошую клинику в г. Франкфурт-на-Майне. Диагноз, который ставили в Ро... далее
Брату поставили диагноз - рак легких с метастазами в кости. Наши врачи отказывались лечить. Предложили только высокодозную химиотерапию. Говорили, что в настоящее время лечение такой сложной патологии не производится... далее
О компании «МедЭкспресс» узнали случайно. Спасибо нашим знакомым, которые вывели на Вас. Огромное человеческое Спасибо Вам, в частности услуги «Второе медицинское мнение». далее