Классификация лейкозов: точный диагноз влияет на тактику лечения

Лейкозы (рак крови, лейкемия) - это злокачественное заболевание, поражающее в первую очередь костный мозг - главный кроветворный орган человека. То, что в общем объединяют под понятием "онкология крови" классифицируется на различные виды лейкозов. Аббревиатура "СКК" в понимании гематологов - это стволовые клетки крови, находящиеся в костном мозге. Именно они являются предшественницами зрелых клеток крови, для которых костный мозг выступает в роли лаборатории, где происходит гемопоэз - развитие и созревание СКК.

Разновидности популяций клеток

Родоначальные клетки могут относиться к одной из популяций: лимфоидной или миелоидной. Первая - родоночальница T и B-лимфоцитов, а вторая - предшественница моноцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гранулоцитов. Различные формы рака крови (лейкоза) развиваются в результате повреждения генетического аппарата одной из гемопоэтических клеток-предшественниц под воздействием патогенных факторов, например, вирусной инфекции, ионизирующей радиации, хромосомных аномалий, влияния химических веществ. Стволовая клетка крови может:

• утратить способность к дифференциации (созреванию);
• приобрести способность к пролиферации (бесконтрольному чрезмерному размножению);
• стать родоначальницей клона лейкозной клетки.

Поступающие при лейкозах в периферическую кровь незрелые клетки не выполняют свою функцию, при этом избыточность лейкозных клеток в костном мозге тормозит процесс здорового кроветворения. Дифференцировка клеток крови - это многоэтапный процесс, которых опухоль может заблокировать в любой его точке. Сегодня лечение лейкоза за границей (Германия, Израиль, Китай и др.) в подавляющем большинстве приносит положительный эффект.

Классификация лейкозов: острые и хронические

Степень зрелости опухолевых клеток позволяет специалистам выделить два типа лейкозов: острый и хронический. При острых лейкозах в периферической крови и костном мозге анализы указывают на наличие бластов - незрелых клеток, созревание которых остановлено на ранних этапах их развития. Классификация острых лейкозов зависит от цитохимических и морфологических особенностей клеток и определяет две группы:

• миелобластные (нелимфобластные) лейкозы;
• лимфобластные лейкозы.

Дальнейшая классификация рака крови на виды внутри указанных групп образует подгруппы, которые различаются по клиническому прогнозу и результатам специфической терапии. Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) чаще всего диагностируют у детей и составляет он до 90% случаев всех лейкозов в детском возрасте. Во взрослом возрасте такая форма рака крови, как ОЛЛ определяется крайне редко. Предшественники B-лимфоцитов в 75% случаев являются источниками ОЛЛ, а остальные диагнозы связаны с повреждением T-лимфоцитов и определяются как "T-клеточный острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)". Классификация острых лейкозов важна в прогностическом отношении: прогноз B-клеточного типа лейкоза более благоприятен, нежели с вариантом T-клеточного ОЛЛ.

Читайте отзыв о CAR T-терапии от пациентки МедЭкспресс с острым лимфобластным лейкозом.

Острый нелимфобластный (миелобластный) лейкоз (ОМЛ, ОНЛЛ) за рубежом чаще диагностируется у взрослых. Выделение с помощью современных методов диагностики видов рака крови данной природы также весьма существенно для определения лечебной тактики и прогноза.

Морфологическим субстратом хронических лейкозов являются более зрелые клетки, достигшие определенного уровня дифференциации. Зарубежные онкологи в подавляющем большинстве случаев выявляют эти заболевания у взрослых.

Классификация лейкозов хронического типа выделяет лимфогенную и миелогенную формы рака крови. Лейкозы по типу хронической миело-пролиферативной патологии включают миелофиброз, остеомиелосклероз, истинную полицитемию, тромбоцитоз, миелодиспластический синдром. Исключения: хронический миеломоноцитарный и моноцитарный лейкозы, хронический миелолейкоз.

Классификация лейкозов внутри группы хронических лимфопролиферативных патологий выделяет миеломную болезнь, хронический лимфолейкоз, лимфосаркому, волосатоклеточный и пролимфоцитарный лейкоз, макроглобулинемию Вальденстрема, лимфому.

Лимфомы и лимфосаркомы – внекостномозговые опухоли, состоящие из клеток лимфоидного ряда различной степени созревания. Наиболее часто первичной локализацией лимфосарком и лимфом являются лимфотические узлы, однако нередко фиксируют их очаг в других органах, содержащих лимфоидную ткань (селезенке, миндалинах, легких, желудке, кишечнике). В отличие от лейкозов, при лимфомах и лимфосаркомах костный мозг вовлекается в патологический процесс не на начальных этапах, а лишь по мере развития заболевания. Различают В- и Т-клеточные опухоли. Лимфомы и лимфосаркомы могут иметь узловую или диффузную формы, высокую, среднюю и низкую степени злокачественности.

Уважаемые пациенты, компания «МедЭкспресс» качественно, конфиденциально и быстро поможет для каждого из Вас организовать диагностику, лечение и реабилитацию за границей. Звонки принимаются по телефону +7 (800) 700-05-72.

Напишите нам в мессенджеры:

Вам может быть интересно по теме:

• Лечение неходжкинской лимфомы в Израиле: позитивные перспективы
• Лечение миеломы в Германии: болезнь отступит
• CAR T-терапия при миеломе (миеломной болезни)
• CAR T-терапия: цена за курс лечения
• Лечение множественной миеломы в Японии
• Лечение лимфомы Ходжкина в Израиле: цена оправдана результатом