Лечение глаз в Германии: клиники офтальмологии, немецкие окулисты

Офтальмология в Германии

В мире 50 миллионов слепых, еще 135 миллионов человек страдают от различных расстройств зрения. В России живет более 1 млн. слепых и слабовидящих. 60% россиян старше 50 лет имеют проблемы со зрением. Каждый пятый из них страдает глаукомой. 40% людей пенсионного возраста становятся инвалидами вследствие глаукомы. Каждый четвертый россиянин до двадцати лет получает инвалидность из-за близорукости. Количество слепых в Германии составляет примерно 150.000, данные о количестве пациентов с различными расстройствами зрения разнятся: от 500.000 до 1,1 миллиона. По оценке союзов офтальмологов наиболее частыми причинами потери зрения являются возрастная макулодистрофия (50%), глаукома (18%) и диабетическая ретинопатия (17%). В 75% случаев слепоту можно предотвратить с помощью профилактики или своевременного лечения у офтальмологов Германии.

Лечение глаз в Германии считается одним из самых успешных не только в Европе, но и в мире. Этому успеху способствует высокий уровень инвестиций правительства Германии в развитие медицины, а также неустанная научно-исследовательская деятельность Немецкого офтальмологического общества и других объединений и исследовательских групп, которые постоянно совершенствуют существующие методы лечения, а также разрабатывают и тестируют новые подходы к диагностике и лечению офтальмологических заболеваний.

Офтальмологи Германии получили признание как одни из лучших в мире. В клиниках Германии, принимающих на лечение глаз, создаются все условия для консервативного и оперативного лечения различных офтальмологических заболеваний с использованием наиболее современного оборудования и технологий. Окулисты Германии для лечения часто применяют современные виды лазеров.

Германия лечение глаз осуществляет всеми известными в мире высокотехнологичными методиками:

• Трансплантация роговицы.
• Кератопластика.
• Лечение глаукомы.
• Заболевания сетчатки и стекловидного тела (включая оперативное лечение).
• Хирургическое лечение всех видов косоглазия.
• Оперативное и консервативное лечение заболеваний глаз у детей.
• Оперативное и консервативное лечение нарушений кровоснабжения глаз.
• Травматологическая офтальмология.
• Лазерная хирургия близорукости.
• Офтальмологическая трансплантология.
• Лечение химических и термических ожогов глаз.
• Ортоптика и нейроофтальмология.
• Лечение заболеваний глаз при диабете.
• Лечение заболеваний макулы (например, возрастная дегенерация макулы).
• Парез глазного нерва.
• Терапия нистагма/подергивания глазного яблока.
• Интравитральное лечение современными препаратами при макулопатии, а также улучшение состояния при диабетическом отеке макулы или отеках при тромбозах в сетчатке.
• Фотодинамическая терапия.

Одним из наиболее распространённых заболеваний глаз является катаракта. В современных клиниках офтальмологии Германии лечение катаракты проводят с помощью факоэмульсификации (микрохирургического метода удаления катаракты, когда для разрушения ядра хрусталика применяется специальная игла, осуществляющая высокочастотные колебания и микрохирургический инструментарий), а также имплантации интраокулярной линзы. Положительными чертами данного метода являются отсутствие необходимости в накладывании швов, а также меньшее число осложнений и сокращение срока реабилитации пациентов.

Применение искусственных хрусталиков, выполненных по современным технологиям, для лечения катаракты, помогает избежать искажения зрения. А проведение микрохирургических операций, позволяет удалить катаракту с низкой травматичностью.

Болезни сетчатки глаза могут привести к полной и необратимой потере зрения. Но, офтальмологи Германии достаточно эффективно борются и с этим заболеванием, применяя наиболее современные научные разработки.

Лечение глаукомы требует от медиков высокого профессионализма и наличия необходимого технического оснащения. Окулисты глазных клиник в Германии не только отлично справляются с этой болезнью, но и эффективно ее предотвращают. Пересадка роговицы является для многих пациентов единственным шансом не потерять зрение совсем. При травме или инфекции происходит помутнение или рубцевание ткани, что не дает возможность свету достаточно поступать в глаз. При условии невозможности самостоятельной регенерации ткани, слепота неизбежна. В таких случаях может спасти только трансплантация роговицы. Для пациентов это становится маленьким чудом: после операции глаза видят отлично. Ежедневно в офтальмологических клиниках Германии осуществляются неотложные или запланированные операции по пересадке роговицы. В них же хранится база трансплантатов роговицы. Там хранят роговицу доноров и подготавливают ее, а также проводят научные исследования различных заболеваний роговицы.

Лечение воспаления увеального тракта глаза. Такое заболевание появляется внутри глаза и в зависимости от очага воспаления разделяется на передний, средний или задний увеит. Причиной данного заболевания могут стать заболевания, вызванные инфекцией, например, туберкулез, герпес или сифилис. Увеит также часто проявляется при болезнях суставов и аутоиммунных заболеваниях (заболевание Бехтерева, саркоидоз или ревматизм).

Заболевания сетчатки. Назначение сетчатки глаза человека в том, чтобы перерабатывать увиденную картинку и посылать ее через зрительный нерв в мозг. Своевременная терапия отслоения сетчатки, дегенерации желтого пятна и закупорки сосуда или диабетической ретинопатии может спасти от полной слепоты. Очень кропотливые хирургические операции в середину сетчатки зачастую помогают людям снова получить способность читать.

Исправление дефектов зрения (близорукости, дальнозоркости, астигматизма и пресбиопии). Офтальмологические клиники Германии располагают чрезвычайно обширным опытом в области рефрактивной и интраокулярной хирургии. Лазерная коррекция зрения методом LASIK применяется для коррекция близорукости до ок. -10,0 диоптрий, дальнозоркости до ок. +4,0 диоптрий, астигматизма до 4,0 диоптрий. Пациентам с аметропией, выходящей за указанные рамки, предлагаются другие методы коррекции зрения, к примеру, имплантация интраокулярных контактных линз или замена хрусталика на интраокулярные линзы. В практике мировой медицины этой операции дали название «очки внутри глаза». Существует два варианта её выполнения. Один из способов заключается в имплантировании искусственного хрусталика на переднюю поверхность своего, живого хрусталика. Этим достигается эффект дополнительной линзы без удаления родного хрусталика. Собственно, искусственный хрусталик и получил название - «очки внутри глаза». Такие операции офтальмологи Германии проводят для пациентов, которые обладают прозрачным хрусталиком. Второй способ операции применяется тогда, когда в хрусталиках обнаруживаются первые признаки помутнения – катаракты. Это тоже своего рода «очки внутри глаза», но только в этом случае поврежденный хрусталик удаляется и заменяется на искусственный. Пациенту возвращается полноценное зрение, а также предотвращается возможность развития у него возрастной катаракты.

Подобные операции позволяют окулистам Германии избавить больного даже от нарушений зрения в 20 диоптрий и более. Важно отметить также, что при операциях второго типа удаление хрусталика осуществляется через два небольших надреза, через которые вводятся инструменты, необходимые для подачи ультразвука определенной частоты, разрушающего хрусталик внутри глаза. Далее по специальным трубочкам удаляют помутневшее вещество хрусталика, и только после этого через те же отверстия внедряют искусственный хрусталик в сложенном виде. Необходимую форму он принимает уже непосредственно внутри глаза. На прооперированный глаз накладывают повязку, которую можно снять уже на следующий день.

Коррекция косоглазия. Косоглазием страдают около 5% населения. Появление такого заболевания уже в детском возрасте может привести к слабости зрения (амблиопии). Косоглазие также возникает и у взрослых, часто с раздвоением картинки. Основополагающей целью лечения глаз в Германии при диагнозе "косоглазие" всегда является своевременное обнаружение и терапия амблиопии. Во многих случаях, коррекцию косоглазия можно провести хирургическим путем.

Нейроофтальмология. Ряд невропатологических заболеваний могут проявляться в виде резкого ухудшения зрения, частичного дефекта поля зрения (скотома) или раздвоения картинки, потери четкости картинки. Причиной нарушений могут служить заболевания зрительного нерва, зрительного пути или ареола головного мозга, которые отвечают за движение глаза. В таких случаях восстановить зрение помогут, в том числе, и специализированные тренировки (реабилитационная терапия) зрения. Типичные заболевания: инсульт, воспаление зрительного нерва, скотома, опухоли головного мозга, инфаркт зрительного нерва.

Офтальмология в Германии для детей. Многие заболевания глаз возникают в первые годы жизни ребенка или даже непосредственно после рождения. Они существенно отличаются от заболеваний глаз взрослого человека. В детской офтальмологии редки случаи оперативного вмешательства, обычно им подбирают контактные линзы или выписывают очки. Глазные клиники в Германии предоставляют возможность родителям плохо видящих или слепых детей пройти специализированную консультацию. Для детского возраста типичными офтальмологическими заболеваниями являются увеит, помутнение хрусталика, ретинобластома, детская глаукома, нарушения в развитии зрения, ретинопатия у недоношенных детей, дистрофия желтого пятна.

Заболевания орбиты глаз. Опухоли и воспаления в области мягких тканей глазницы могут являться причиной нарушения движения глаз, зрения, выпуклости глазных яблок. В таких случаях к лечению глаз в Германии подходят комплексно, совмещая зачастую оперативное вмешательство и медикаментозную терапию, которая назначается совместно врачами различных специализаций.

Заболевания радужной и сосудистой оболочки, роговицы и склеры, а также опухоли диагностируются довольно сложно, и с трудом поддаются лечению. Но в офтальмологических клиниках Германии решение даже таких сложных задач возможно, благодаря современному оборудованию и новейшим методикам. Комплексный подход в диагностике, используемый медиками Германии, позволяет определить заболевания глаз ещё в зачаточном их состоянии, когда у пациента фактически и нет жалоб на зрение. Необходимые исследования проводят точно, быстро и безболезненно.

Для диагностики в клиниках офтальмологии Германии используются такие методы, как: электрофизиология - электрокардиограмма глаза; высокочастотная ультразвуковая биомикроскопия; оптическая кохарентная томография; laser-scanning томография; laser-scanning офтальмография; лазерное доплеровское измерение кровоснабжения; электроретинография; микроскопия эндотелия роговицы; тонометрия роговицы; кератограф (прибор для подбора контактных линз и очков).

Проведение диагностики в Германии позволяет окулистам получать общую картину состояния глаз больного, что впоследствии дает возможность определить, какие офтальмологические заболевания могут возникнуть в будущем. Наиболее важны исследования патологических изменений глаз на ранних стадиях, так как успех в лечении любого заболевания во многом зависит от сроков его обнаружения, от выявления заболевания еще на этапе обратимых изменений. Нужные операции в клиниках проводятся амбулаторно.

В настоящее время офтальмология в Германии – наиболее инновационная отрасль медицины. Наиболее частой причиной потери зрения в развитых странах в последние десятилетия является возрастная макулодистрофия (ВМД). В Германии, в связи с увеличением продолжительности жизни, число пациентов с этим заболеванием достигло уже четырех миллионов. Три года назад впервые у офтальмологов появился эффективный метод лечения особо тяжелой формы «влажной» ВМД, которой в Германии болеют 500 000 пациентов. При этом в стекловидное тело вводятся медикаменты, которые не только предотвращают дальнейшее ухудшение зрения у 90 процентов пациентов, но в 30 процентах случаев приводят даже к улучшению зрения. Это явилось началом новой эры в лечении ВМД. Этот метод введения медикаментов в стекловидное тело, несомненно, получит еще большее распространение, поскольку недавно были опубликованы результаты исследований, показавших, что использование этого метода при лечении отеков макулы препаратом ранибизумаб и кортикостероидами приводит к значительному улучшению зрения. Тем самым офтальмологи Германии получили новые возможности для лечения диабетической ретинопатии и ретинальной закупорки вен, двух наиболее часто встречающихся заболеваний сетчатки. В диагностике за последние годы тоже достигнуты впечатляющие успехи. Благодаря развитию компьютерной техники и новым техническим разработкам стало возможным заглянуть в мельчайшие структуры сетчатки и передней камеры глаза, уловить малейшие изменения в развитии глаукомы и возрастной макулодистрофии.

Одно из инновационных направлений в лечении глаз в Германии - техника коллагенового кросслинкинга. Суть процедуры состоит в следующем: в роговую оболочку глаза внедряют белковые волокна, закрепляющиеся потом фотохимической реакцией. Данная процедура не восстанавливает зрения полностью, но достаточно надёжно укрепляет истончённую роговицу. Это позволяет говорить о данной терапии как об одном из перспективных методов офтальмологии в Германии. Немецкий опыт проведения кросслинкинга превышает 8 лет (для сравнения надо сказать, что в России такие операции официально разрешили только в 2009-м году).

Ещё одной передовой технологией лечения глаз в Германии является исправление роговицы с помощью имплантантов. Данная процедура представляет собой операцию, во время которой в оболочку глаза внедряются кольца из полимерных материалов. По результатам, полученным при клинических испытаниях можно сказать о высокой эффективности метода, хотя пока он и не вошёл в практику мировой офтальмологии. В Германии его начали широко применять с 2004-го года.