Лечение рассеянного склероза в Германии

В Германии проблема рассеянного склероза является весьма актуальной в связи с высоким уровнем заболеваемости (149 случаев на 100.000 населения). В научных центрах Германии при участии Немецкого общества лечения рассеянного склероза проводятся интенсивные фундаментальные и клинически ориентированные исследования, направленные на выяснение причин заболевания, уточнение механизмов его развития. Подробнее о заболевании склероз читайте в этой статье.

Комплексная медицина в Германии

Все инновационные методы лечения, разработанные как в стране, так и в мире, незамедлительно внедряются в клиническую практику. Пациенты немецких клиник имеют возможность стать участниками государственных и международных лечебных исследований, в ходе которых тестируются новые, многообещающие медикаменты.

Лечением рассеянного склероза в Германии занимаются междисциплинарные команды специалистов, состоящие из клиницистов, нейроиммунологов, реабилитологов высочайшей квалификации. Основными задачами лечения рассеянного склероза в немецких клиниках являются:

• своевременное купирование обострения заболевания;
• замедление прогрессирования заболевания путем предотвращения или отдаления развития новых обострений;
• воздействие на симптомы, нарушающие привычный образ жизни.

Основная задача при купировании обострения рассеянного склероза – прекращение агрессии иммунной системы против собственных тканей, уменьшение активности аутоиммунного воспаления в очагах демиелинизации. В соответствии с актуальными концепциями эта цель достигается с помощью применения кортикостероидных гормонов, цитостатических препаратов, ангиопротекторов, антиоксидантов, антиагрегантов и ингибиторов протеаз, а также путем использования методов экстракорпоральной гемокоррекции.

Как лечат рассеянный склероз в Германии?

Основным методом купирования обострений остается лечение кортикостероидами. Они позволяют уменьшить выраженность и длительность воспалительных реакций, отека, благодаря чему восстанавливается проведение импульсов по сохранным волокнам, что и приводит к достижению клинического эффекта. При обострении рассеянного склероза концентрация гормонов в организме должна достигать довольно высокого уровня, поэтому наиболее распространены сегодня схемы с введением препарата в пульс-дозах.

Если терапия с применением кортикостероидов оказывается неэффективной, переходят на цитостатики. Применение последних обусловлено их имменосупрессивным влиянием. Благодаря цитостатикам уменьшаются выраженность и частота обострений, снижается вероятность появления новых очагов демиелинизации.

Эффективность медикаментозной терапии увеличивается в случае применения методов экстракорпоральной гемокоррекции (криоафереза, каскадной фильтрации плазмы), которые позволяют удалить из крови антитела, циркулирующие иммунные комплексы, вещества, поддерживающие воспаление, что способствует снижению активности аутоиммунного процесса.

Инновации в лечении заболевания

Последние десятилетия ознаменовались созданием и внедрением в клиническую практику препаратов, применение которых позволило впервые говорить о возможности частичного контроля активности иммунопатологического процесса при рассеянном склерозе. Использование препаратов β-интерферона в качестве иммуномодулирующей терапии при рассеянном склерозе дало реальную надежду на то, что можно влиять на течение болезни и значительно замедлить наступление инвалидности. По мнению ученых и практикующих врачей, иммуномодулирующая терапия может остановить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни больных. Применением препаратов β-интерферона (бетаферона и др.) достигается уменьшение частоты обострений на 30% и снижение тяжести обострений на 55%.

Кроме препаратов β-интерферона при лечении рассеянного склероза в клиниках Германии применяются и другие лекарственный средства, снижающие частоту обострений. Прежде всего, это глатирамера ацетат (копаксон). Препарат является своего рода смесью синтетических полипептидов, которые образованы природными аминокислотами, входящими в состав белка миелина. Копаксон способен конкурировать с миелином, защищая его тем самым от разрушения. Основное действие препарата – подавление миелинспецифических аутоиммунных реакций. Применение препарата больными рассеянным склерозом уменьшает частоту обострений на треть. Наиболее ощутимый эффект он оказывает у больных с минимальными функциональными нарушениями.

На начальной стадии рассеянного склероза замедление прогрессирования и снижение частоты обострений может быть достигнуто посредством внутривенного введения больших доз иммуноглобулинов. В немецких клиниках внутривенные иммуноглобулины используют как вторую линию терапии при наличии противопоказаний для применения β - интерферонов и копаксона, а также при непереносимости или неэффективности проводимой терапии. Внутривенные иммуноглобулины остаются единственным разрешенным препаратом для лечения рассеянного склероза при беременности и во время кормления. Для лечения тяжёлых форм рассеянного склероза, устойчивых к иным видам терапии, применяется цитостатический препарат митоксантрон. Препарат оказывает влияние на иммунную систему: подавляя собственные иммунные клетки, он препятствует выработке аутоиммунных антител. Применение митоксантрона позволяет уменьшить частоту обострений и темпов прогрессирования инвалидности.

Одним из активно разрабатываемых новых направлений, применяемых при лечении рассеянного склероза в немецких клиниках, является использование моноклональных антител, направленных на специфические антигены. Так, антитела к молекулам адгезии могут подавлять основные этапы патогенеза рассеянного склероза. Одним из таких препаратов, используемых немецкими специалистами для лечения рассеянного склероза, является натализумаб (тисабри). Препарат показал эффективность при резистентных к другим видам терапии формах заболевания, однако в связи с повышенным риском развития осложнений лечение натализумабом возможно лишь при условии постоянного клинического наблюдения.

Аутотрансплантация стволовых клеток на фоне активной иммуносупрессивной терапии — новейший и весьма перспективный метод лечения аутоиммунных заболеваний, применяемый в клиниках Германии. При рассеянном склерозе с помощью этого метода удается достичь остановки прогрессирования заболевания и клинического улучшения в 78% случаев. Однако, учитывая угрозу выраженных побочных эффектов, а также риск летального исхода (до 8%), метод предпочитают использовать при злокачественном течении заболевания.

Научные достижения последних лет, внедрение новых лечебных технологий позволили изменить отношение к рассеянному склерозу как к неизлечимой болезни с неизбежной инвалидизацией. Современная медицина приобрела возможность управлять заболеванием, улучшая качество жизни больных, повышая их социальную активность.

Вы можете задать вопрос или оставить отзыв о лечении рассеянного склероза в Германии непосредственно в текущем разделе сайта.