Лечение межпозвоночной грыжи в Германии

Лечение заболеваний позвоночника, в том числе грыж межпозвонковых (межпозвоночных) дисков, является приоритетным направлением немецкого здравоохранения. Применение инновационных методик и новейшего высокотехнологичного медицинского оборудования позволяет немецким специалистам достигать выдающихся результатов в лечении этого весьма распространенного заболевания.

В немецких клиниках неукоснительно соблюдается принцип индивидуального подхода к каждому пациенту. На основании результатов досконального обследования с использованием диагностической аппаратуры последнего поколения разрабатывается оптимальная программа лечения грыжи в Германии, учитывающая возраст больного, общее физическое состояние, степень тяжести заболевания позвоночника, наличие сопутствующих заболеваний. Немецкие врачи считают, что весь курс лечения, от начала до конца, должен быть максимально щадящим.

В клиниках Германии лечение межпозвоночных грыж связано с большим количеством консервативных методик и малоинвазивных вмешательств, которые помогают добиться успеха, избежав операции на позвоночнике. Многим пациентам назначают комплексное консервативное лечение, включающее физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, различные виды массажа, мануальную терапию, иглоукалывание, бальнеотерапию. Широко применяется лечение торфом. Прекрасные результаты достигаются с помощью Stanger – ванн, основным принципом действия которых является электрогальваника. При повреждении межпозвоночных дисков часто используются безоперационные методики. В тех случаях, когда физическое состояние пациента не позволяет использовать более интенсивные лечебные методики, может быть проведено замораживание – консервация болезненных нервных окончаний холодом. Положительный эффект сохраняется в течение года. Аналогичный эффект оказывает и стимуляция спинного мозга (SCS). Оба метода не устраняют причину болей, но способствуют значительному ее уменьшению, что позволяет больным отказаться от приема медикаментов и вести более активный образ жизни.

Новейшие методы лечения грыж позвоночника в Германии

К инновационным методикам относится эпидуральная катетеризация по Рацу, позволяющая устранить раздражение нервных волокон с помощью направленного медикаментозного воздействия. Через введенный в позвоночный канал под рентгеновским контролем тонкий катетер к пораженному нервному корешку подаются специальные лекарственные растворы, обладающие рассасывающим, противовоспалительным и противоотечным действием. В результате осмотического эффекта происходит контракция ткани, сдавливающей нервный корешок. Нагрузка на корешок уменьшается, и, таким образом, устраняется основная причина возникновения боли. Катетер устанавливается на три-четыре дня, в течение которых проводится повторное введение медикаментов. Положительный результат такого лечения грыжи в Германии может наступить в ближайшие несколько дней (реже недель) после окончания терапии.

К новейшим разработкам можно отнести и чрезкожную лазерную декомпрессию (PLDD) – щадящий метод лечения заболеваний межпозвоночного диска. Гибкое волокно тончайшего микролазера вводится в позвоночный канал через пункционную иглу и под контролем микроскопического эндоскопа, снабженного камерой, выводящей изображение на монитор, подводится к пораженному диску. Воздействие энергии современного диодного лазера приводит к испарению (вапоризации) частей диска, уменьшению размеров грыжи, и, вследствие этого, уменьшению компрессии нервных образований. Энергия лазера вызывает также денервацию болевых рецепторов межпозвоночного диска, трансформацию коллагеновой ткани хряща (маленькие трещины межпозвоночного диска снова закрываются и стабилизируются). Сразу же после проведения процедуры пациент может вставать и уже через несколько часов может быть выписан из клиники.

К безоперационным методам лечения грыжи позвоночника в Германии относится и хемонуклеолиз - введение в диск фермента папаина для разжижения содержимого грыжи с последующим его отсасыванием. Необходимым условием проведения процедур является сохранность дисковой мембраны. Курс включает не более 4-х инъекций (по 1-ой в неделю). Ограничения физической активности не требуется. Альтернативой ферментативному хемонуклеолизу может быть применение озона. Вступая в реакцию с кислородом, он разрушает жидкое содержимое диска, вызывает уменьшение объема грыжи и декомпрессию нервных корешков.

Метод термокоагуляции (чрезкожная термокоагуляция межпозвонковых суставов, чрезкожная интрадискальная термокоагуляция) использует воздействие создаваемых термозондом высоких температур на пораженные образования для прерывания потока болевых импульсов. Положительный эффект операции пациент ощущает прямо на операционном столе. Выписка возможна на следующий день.

Чрескожная нуклеотомия – это новейшее малоинвазивное вмешательство, проводимое обычно под местной анестезией. Целью манипуляции является удаление части межпозвонкового диска, вызывающей компрессию нервных корешков. Под контролем рентгена в диск вводится тонкая полая игла – проводник. Следующий этап – собственно удаление части поврежденного диска, - может быть осуществлен как механическим путем с помощью тончайшего спиралевидного вращающегося зонда (спиральная нуклеотомия), так и с помощью воздействия плазмы (метод коблации, холодноплазменная хирургия). Боль исчезает сразу после манипуляции. Пациент может покинуть клинику через несколько часов. Эффективность данного способа лечения межпозвоночной грыжи в Германии - выше 85%. Реабилитация при этом виде лечения не требуется. Данная методика может быть рекомендована при небольших размерах грыж.

При грыжах межпозвонковых дисков больших размеров, резистентных к консервативным методам лечения, в клиниках Германии широко применяется микродискэктомия – операция на позвоночнике с использованием открытого доступа и общего наркоза. Однако благодаря применению операционного микроскопа и микрохирургических инструментов данная техника также является минимально инвазивной. Такая техника операции позволяет удалить межпозвоночный диск через небольшой разрез, не причиняя травму окружающим тканям. Так как большинство суставов, связок и мышц остаются незатронутыми, операция микродискэктомии не нарушает механическую структуру позвоночника больного.

Во многих случаях во время оперативного удаления грыжи в Германии проводится лазерное облучение диска (лазерная реконструкция межпозвонкового диска) для ускорения процессов регенерации и снижения вероятности рецидива грыжи. В конце операции вводится специальный гель, который предотвращает образование спаек. После устранения компрессии нервных структур пациент сразу же перестает ощущать боль и может свободно передвигаться в пределах клиники. Выписка происходит на 3-7 день после операции. Эффективность операции микродискэктомии достигает 90-95%.

Лечение грыжи: инновации в Германии

Появление в последнее десятилетие специализированных эндоскопов для позвоночника способствовало возникновению и бурному развитию нового раздела нейрохирургии – эндоскопической хирургии заболеваний позвоночника. Германия является одной из немногих стран мира, где для хирургического лечения грыж межпозвоночных дисков активно применяется высокотехнологичная малоинвазивная операция - эндоскопическая микродискэктомия. Благодаря эффективности и безопасности метод произвел переворот в подходах к лечению грыж межпозвонковых дисков и стал эталонным в лечении этой патологии. Основным преимуществом эндоскопической операции на позвоночнике в Германии по сравнению с традиционным «открытым» вмешательством является малоинвазивность – выполнение хирургических манипуляций без разреза кожи, через миниатюрный прокол мягких тканей. Технология исключает резекцию костных структур позвоночника, для подхода к содержимому позвоночного канала узкий эндоскоп (7 мм в диаметре) пропускается через естественные промежутки в позвонках. Риск послеоперационных осложнений минимален. Как правило, боль проходит сразу после операции, встать на ноги можно через несколько часов. Выписка возможна уже на следующий после операции день. Такой метод лечения межпозвоночной грыжи в Германии позволяет быстро вернуться к профессиональной деятельности и спорту. Согласно статистике 2009 – 2010 гг., при проведении эндоскопической микродискэктомии в немецких клиниках доля успешных операций на позвоночнике превысила 95%.

Как известно, грыжи межпозвонковых дисков образуются в результате дегенеративно-дистрофических изменений в дисках. Стандартные методы лечения не могут устранить процесс дегенерации диска, они лишь замедляют, приостанавливают его и частично ликвидируют вызванные им изменения. Радикальным решением проблемы является удаление изношенного, поврежденного диска и замена его на искусственный имплантат. Современные технологии, применяемые в специализированных центрах Германии, позволяют осуществить этот план с помощью уникальной операции на позвоночнике – протезирования межпозвоночного диска. Применение протеза позволяет сохранить подвижность позвоночника. Важным фактором, обеспечивающим эффективность операции, является и восстановление высоты межпозвоночного пространства. Использование данного метода позволяет успешно устранить симптомы заболевания и предохранить соседние межпозвоночные диски от повышенной нагрузки и досрочного износа. Технология изготовления протезов дисков постоянно совершенствуется, они становятся более прочными и долговечными. Сейчас наиболее широкое применение при протезировании приобрели титановые имплантаты немецкого производства. Возможен способ частичного протезирования с удалением лишь внутренней части диска (пульпозного ядра) и заменой его двумя небольшими полимерными подушечками. Послеоперационный период предполагает быструю реабилитацию и полное восстановление прежней активности пациента.

Научные исследования, направленные на поиски методов, позволяющих влиять на процессы, происходящие в диске, привели немецких ученых к разработке методик биологического обновления межпозвонкового диска. Такой подход направлен на искоренение непосредственной причины заболевания и считается наиболее перспективным. Сегодня биологическое обновление диска, его воссоздание, стало реальностью и активно внедряется в практику лечения грыжи позвоночника в Германии. Суть этой высокотехнологичной методики состоит в выращивании в лабораторных условиях ткани из клеток здорового межпозвонкового диска и стволовых клеток пациента и последующей трансплантации массива здоровых клеток в ядро пораженного диска с целью возвращения ему первоначальных свойств. Забор фрагмента диска и трансплантация выращенной ткани осуществляются с помощью малоинвазивных эндоскопических вмешательств. Выращенные клетки не отличаются от естественных и не вызывают отторжения. После операции по обновлению диска необходимо соблюдение определенного режима и проведение мышечно-конструктивной физиотерапии.

Если при грыжах межпозвонковых дисков консервативная терапия на ранних этапах может являться альтернативой хирургическому лечению, то при стенозе (сужении) позвоночного канала, в соответствии с рекомендациями Немецкой Ассоциации Нейрохирургов и Немецкой Ассоциации Ортопедии и Ортопедической Хирургии, проведение консервативного лечения не целесообразно, оно может вызвать ухудшение состояния. В клиниках Германии разработаны и успешно применяются минимально инвазивные оперативные пособия и при стенозе позвоночного канала. Микроскопическая ламинэктомия проводится эндоскопическим методом под контролем высокоразрешающего хирургического микроскопа. Удаляется часть позвонка, которая суживает позвоночник и давит на нервные корешки. Микроскопическая ламинэктомия – щадящий метод с очень незначительной вероятностью послеоперационных осложнений. Обычно болевой синдром быстро регрессирует. Пребывание в стационаре кратковременное. При микроскопической декомпрессии позвоночного канала удаляют избыточные разрастания в области межпозвонковых суставов и расширяют позвоночный канал с помощью специальной аппаратуры. Операцию проводят с помощью микроскопа под рентгеновским контролем. Механическим расширением позвоночного канала достигается немедленная декомпрессия. Пациенты выписываются на 4 -5 день без болей. В последние годы эта методика лечения грыжи в Германии стала использоваться очень часто в связи с ее безопасностью и эффективностью. Имплантация межостистого «спейсера» (фиксатора) проводится без вскрытия позвоночного канала, что сокращает как длительность манипуляции, так и время пребывания пациента в стационаре. «Спейсер» имплантируется между остистыми отростками позвонков, что увеличивает просвет позвоночного канала и межпозвонковых отверстий. В большинстве случаев манипуляция приводит к быстрому исчезновению жалоб.

Несомненным преимуществом лечения грыж позвоночника в клиниках Германии является прекрасно организованный процесс послеоперационной реабилитации. Лечение межпозвоночных грыж в Германии является комплексным и продолжается до тех пор, пока у пациента не восстановятся все функции.

Видео о PRR - аутогемотерапия при лечении межпозвоночных грыж в Германии:

Эффективно лечить позвоночник от межпозвонковых грыж возможно регенеративными методиками. PRR-аутогемотерапия вовсю практикуется в Германии. Доктор Самер Измаил один из врачей, имеющих большой опыт в этой области. Суть методики в ускорении обменных процессов в грыже при помощи укола, после грыжа сама рассасывается.

Средние цены на лечение грыжи в Германии

Полный прайс лист на лечение ортопедии в Германии.

Интенсивные научные исследования в области нейрохирургии и ортопедии, быстрое внедрение научных разработок в клиническую практику, опыт и профессионализм врачей, использование новейшей аппаратуры и высокотехнологичных материалов, четкая организация лечебного процесса – вот те составляющие, которые позволяют немецким специалистам-вертебрологам добиваться отличных результатов и занимать лидирующее положение в мире. Современная нейрохирургия и ортопедия Германии предоставляют все больше возможностей лечения с минимальной степенью риска. Благоприятный прогноз при лечении грыж межпозвоночных дисков в Германии составляет 97-98%.