Трансплантация сердца за рубежом

Каким образом поддерживается жизнь организма?

Основную порцию кислорода мы получаем через органы дыхания. Здоровое сердце обеспечивает и улучшает циркуляцию кислорода в крови. Это отражается на работе всех без исключения органов.

Многие люди нуждаются в пересадке сердца. Если это удаётся — больной выздоравливает. Если же нет — больной умирает. Поэтому сложнейшая медицинская процедура чрезвычайно востребована. Тысячи пациентов находятся в ожидании донорского сердца, которое подарит новую жизнь.

Трансплантация стоит дорого, но цена не невозможна

Труд, талант и старание хирургов-трансплантологов в любой части света заслуживает больших денег. Но и пациенты должны расходовать свои деньги не абы как — это сложная работа, связанная с чётким планированием и подсчётом.

Стоимость операции по пересадке сердца за границей находится в диапазоне от 60.000$ (Индия) до 900.000$ (США). Надо понимать, что цифры весьма условны, а цены — безусловно индивидуальны. Поэтому обращайтесь к нашим консультантам. Они помогут произвести персональный расчёт, памятуя о ваших сопутствующих заболеваниях и других данных.

Трансплантация сердца: подготовительные этапы важны

Хотим вас предупредить: с такими вещами не играют! Если пациент намерен пережить операцию, то должен быть готов к тому, что всё это может пройти для него не так легко и безболезненно, как он рассчитывает. Улучшает прогноз строжайшее соблюдение врачебных предписаний, в том числе специальной диеты.

Контролируется масса тела, назначается предтрансплантационная терапия. Она состоит обычно из сердечных гликозидов, диуретиков, ингибиторов АПФ, антагонистов альдостероновых рецепторов, адреноблокаторов, антиаритмических и других препаратов. Если сердечные гликозиды не дают ожидаемого эффекта, приходится проводить длительное внутривенное вливание адреномиметиков.

Врачи тщательно следят за всеми параметрами работы организма и при необходимости осуществляют механическую поддержку кровообращения. Показанием к ней являются: прогрессирующая почечно-печёночная недостаточность, диурез менее 25 миллилитров в час, значительное снижение сердечного индекса, патологический скачок диастолического давления в левом желудочке.

Пока донорское сердце транспортируют в операционную, осуществляется непосредственная подготовка реципиента к трансплантации. Большое внимание уделяется профилактике инфицирования. Кожа пациента обрабатывается специальными растворами.

Под общей анестезией рассекают грудную клетку больного, тампонируют ткани, пережимают сосуды. Сердце обнажается после раздвижения грудины хирургическими инструментами. Если всё проходит успешно, можно проводить следующие этапы.

Трансплантация сердца — технически сложное вмешательство

Искусственно налаженное кровообращение является обязательным условием для проведения пересадки сердца. В операции принимают участие разные бригады хирургов. Они сменяют друг друга в зависимости от проводимого этапа и поставленных задач. Хирургические манипуляции и тщательный анестезиологический контроль продолжаются в течение 10 часов.

Перед трансплантацией сердца в клиниках за рубежом у пациента ещё раз берут анализы крови, проверяют свёртываемость, измеряют артериальное давление, уровень глюкозы. На первом этапе пересадки у больного удаляют желудочки сердца. Предсердия и магистральные сосуды сохраняют. Далее, к оставшимся частям органа подшивают донорское сердце.

При гетеротопической трансплантации, которая производится с сохранением собственного сердца пациента, донорский орган располагают справа и внизу. Между камерами и сосудами накладывают анастомозы. Чтобы это выполнить, нужна высочайшая квалификация и филигранное владение хирургической техникой. Трудоёмкая операция сопровождается последующей антикоагулянтной терапией. Могут сдавливаться лёгкие и, тем не менее, для больных с гипертензией в малом круге кровообращения такой вариант предпочтительнее.

Ортотопическая трансплантация сердца за границей может выполняться по разному. В первом случае предсердия донорского органа непосредственно подшиваются к предсердиям пациента после удаления желудочков. Во втором случае предпочитают бикавиальный путь. Он заключается в пришивании полых вен по отдельности. Это приводит к снижению нагрузки на правый желудочек. Одновременно можно осуществить пластику трикуспидального клапана. Данная мера предупреждает его недостаточность в дальнейшем.

Вспомогательные мероприятия

После стабилизации состояния пациента прекращают искусственную вентиляцию лёгких, уменьшают дозы кардиотоников.

Цитостатики и гормоны составляют основу медикаментозной терапии. Важно обеспечить иммуносупрессивный эффект во избежание отторжения донорского сердца.

Биопсия миокарда позволяет оценивать состояние пересаженного сердца. Она проводится 1 раз в неделю в течение месяца, а затем ещё реже. Большое значение имеет контроль гемодинамики.

Послеоперационная рана обычно заживает через месяц.