Операции на сердце в Германии: стоимость оправдана результатом

Оперативное лечение ишемической болезни сердца - широкое понятие, включающие как операцию коронарного шунтирования, так и различные виды ангиопластики с последующим стентированием (установка металлического каркаса внутрь суженного или ограниченного в диаметре атеросклеротической бляшкой коронарного сосуда).

Во всех развитых странах данные операции на сердце выполняются врачами-кардиохирургами, в том числе и в Германии, и в России. В редких случаях осуществлению данной процедуры препятствует запущенность случая или противопоказания к её проведению. Однако, преобладающим методом лечения в нашей стране остаются лекарственные препараты. Например, баллонная ангиопластика и стентирование - привилегия малого количества ведущих клиник страны, её получают 1% пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца. В то время, как в Германии проводится 80.000 операций на сердце, из них подавляющее большинство при пороках сердца и стенокардии.

Ишемическая болезнь может дебютировать остро, нарушая кровоснабжение мышцы сердца, в результате закупорки одного или нескольких коронарных сосудов, что может в ряде случаев привести к развитию инфаркта миокарда. При остром инфаркте миокарда, из-за нарушения сократительной способности мышцы сердца частыми бывают такие осложнения как нарушение ритма сердца, формирование изменения клапанов и клапанного аппарата и остановка сердца. Но нередко она развивается постепенно, переходя в хроническую форму. В таких случаях одним из её основных проявлений является стенокардия. Заболеванием страдают чаще мужчины, трудоспособного возраста, в том числе треть из них имеют стенокардию.

Методы лечения в Германии

В Германии осуществляется лечение в первые часы после стенозирования участка сосуда путем расширения его с высокой вероятностью восстановления проходимости и приемлемым риском (риск смерти после такой операции составляет 0,1-0,3%), так называемая РТСА-баллонная ангиопластика. В последующем проводится имплантированные внутрь суженного участка стенда. Результаты клинических исследований показали, что данная манипуляция имеет преимущества перед медикаментозной терапией по влиянию на качество жизни (переносимость физической нагрузки, приступы стенокардии, одышка, повторные госпитализации и др.). Но поскольку большинство людей обращаются к врачу уже при длительно существующих признаках заболевания, то возникает вопрос о проведении коронарного шунтирования.

Методика - это создание нового «русла жизни» в обход суженного участка или сосуда для кровотока при помощи участка здоровой вены. Кроме сердечной хирургии шунтирование в Германии применяется и в хирургии сосудов других областей. Кандидатами на данный вид операции являются больные, у которых имеются показания к коронароангиографии. Данный инвазивный метод диагностики является основным методом диагностики состояния коронарного бассейна.

Плюс к этому показаниями для оперативного вмешательства являются, во-первых, отсутствие удовлетворительного контроля признаков заболевания, которое не обеспечивает адекватная медикаментозная терапия; во-вторых, когда «бескровные» методы демонстрируют наличие распространенной зоны ишемии и в-третьих, когда высока вероятность успеха при допустимом риске послеоперационных осложнений. Возможно проведение данной процедуры, когда больной предпочитает оперативное лечение и имеет полную информацию о риске, связанном с вмешательством.

Как и перед любым другим оперативным вмешательством, перед тем, как его провести, назначается полное обследование пациента, включая различные специфические методы исследования, такие как уже упомянутая коронарография, а также УЗИ сердца, электрокардиография, липиды крови, глюкоза крови и т.д. В качестве шунта берут одну из вен, любой нижней конечности, однако изъятие вены не ухудшает венозного кровотока в этой области. При невозможности использования указанных вен, можно использовать внутреннюю грудную и лучевую артерию.

Особенности лечения у немецких специалистов

В немецких клиниках уделяется огромное внимание современным технологиям лечения заболеваний сердца и сосудов. В ведущих медицинских центрах Германии коронарное шунтирование проводится без остановки сердца. За счёт этого уменьшается риск повреждения клеточных элементов крови, уменьшается количество осложнений, связанные с использованием искусственного сердца, сокращается время операции и последующего выздоровления пациента. Оперативное лечение в этом случае рассматривается как малоинвазивное вмешательство, проводимое через разрез, находящийся в левом межреберье.

Особое место занимает своевременность и быстрота выполнения такой операции на сердце в Германии без ущерба для качества с типично немецкой тщательностью и пунктуальностью. Диагностические мероприятия занимают здесь короткое время, около 2 дней, и по желанию пациента их можно пройти как в стационаре, так и амбулаторно. В экстренных случаях, когда медлить нельзя, возможно выполнение операции в день доставки пациента в клинику. Период восстановления пациентов в палатах интенсивной терапии составляет от 1 до 2 суток, откуда они переводятся в кардиохирургическое отделение для прохождения курса послеоперационного лечения и реабилитации.

Преемственность - одно из основных особенностей кардиохирургии этой страны. Профессиональное чуткое и длительное взаимодействие кардиологов и хирургов, работающих в медицинских учреждениях этой страны обеспечивают эффект и оптимальный выбор операционного метода. Операции на сердце, шунтирование сегодня выполняются не реже, чем, например, удаление воспаленного аппендикса.

Высочайшее мастерство немецких медиков подкрепленное современным оборудованием позволяет проводить сложнейшие операции на работающем или даже временно остановленном сердце. Операции на сердце в Германии дают жизнь людям с такими патологиями, которые в былые времена звучали как приговор, в том числе последствия инфарктов, различных воспалительных заболеваний, стенокардия, а также приобретенные и врожденные пороки сердца.