Лечение сердца в Германии: клиники кардиологии и кардиохирургии

Кардиология в Германии: лечение сердца первоклассными кардиологами

Без малого полвека кардиология в Германии стремительно развивается благодаря труду немецких хирургов более чем в восьмидесяти кардиохирургических центрах, где успешно борются с сердечными заболеваниями, используя комплексный подход, современную технику, неустанно совершенствуя и внедряя в практику разнообразные методы лечения. Лечение сердца в Германии начинается с точной диагностики заболеваний, которая выполняется благодаря высокотехнологичному оснащению клиник.

Неинвазивные методы диагностики: электрокардиограмма (ЭКГ) с нагрузкой и в покое, круглосуточный мониторинг артериального давления и электрокардиограммы, а также получение различных изображений сердца и определение сбоев в его функционировании.

В целях получения содержательных изображений сердца клиники кардиологии в Германии оснащены самой современной аппаратурой и технологиями. К таким технологиям относятся: стресс-эхокардиография, УЗИ сердца (эхокардиография), магнитно-резонансная томография (МРТ), эхокардиография через пищевод, спироэнергометрия, компьютерная томография.

При помощи этих методов и сканера новейшей модели кардиолог Германии может в полном объеме увидеть, в каком состоянии находится сердце, его камеры и клапаны, оценить его функцию перекачивания крови.

Магнитно-резонансный томограф и компьютерный томограф, дающие изображения органа в нескольких срезах, позволяют осуществить так называемую «виртуальную коронарографию», а значить есть возможность точно определить известковые отложения в сосудах, обнаружить пороки сердца, найти послеинфарктные рубцы и участки инфаркта миокарда, выявить воспалительные заболевания и опухоли, распознать нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, поражения клапанов сердца.

К инвазивным методам диагностики относятся: исследования сердца с помощью катетера, биопсия сердечной мышцы, электрофизиологические исследования для выявления нарушений сердечного ритма.

Лечение сердца в Германии: кардиохирургия

Большой опыт в лечении кардиологии в Германии при таких распространенных заболеваниях как артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление), ишемическая болезнь сердца (недостаточное снабжение сердца кислородом), из-за которых развивается сердечная недостаточность, а также проявляется аритмия сердца - нарушение нормального сердечного ритма, частоты и последовательности сокращений.

Кардиохирургия в Германии отличается своим высоким уровнем. За прошедший год в клиниках Германии было проведено 347 000 различных оперативных вмешательств на сердце. Медицинская аппаратура и методика регулярно модернизируется, что позволяет проводить лечение сердца и сердечной системы с минимальным вторжением в организм.

Для хирургического лечения сосудов сердца, в зависимости от степени их поражения, используется коронарная ангиопластика с имплантацией стента (на ранних стадиях болезни) или аортокоронарное шунтирование (при более серьезном поражении).

Метод баллонной ангиопластики и стентирования успешно применяется в сосудистой хирургии Германии уже более десятка лет, и является рутинным малоинвазивным вмешательством. По данному методу к суженному атеросклеротической бляшкой участку артерии подводится катетер, на конце которого раздувается баллончик. Это позволяет расширить просвет артерии. Чтобы полученный просвет не сузился в дальнейшем, используется стент цилиндрической формы – проволочная конструкция из особого сплава. Именно такой стент не позволит артерии сомкнуться. Каждый год подобное стентирование проводится для двух миллионов человек.

Если коронарная артерия, питающая сердечную мышцу, сужена или закупорена, необходимо восстановить кровоток: это основной принцип лечения ишемической болезни сердца. Существуют два способа: медикаментозный и оперативный. В настоящее время самым эффективным способом восстановления нормального тока крови является операция аортокоронарного шунтирования. Суть ее заключается в том, что создается обходной путь для кровотока.

Аортокоронарное шунтирование занимает значительное место в кардиохирургии клиник Германии: в год производится около 80 000 подобных операций на сердце. Аортокоронарное шунтирование в Германии выполняется лапароскопическим методом, то есть без применения консервативных способов открытой операции. Кардиологи Германии при проведении операций шунтирования сосудов сердца используют артерии, взятые с предплечья, внутренней поверхности грудной клетки, с голени. Артерия долговечна и успешно функционирует именно в условиях высокого кровяного давления. Относительно новым является метод проведения аортокоронарного шунтирования без использования аппарата искусственного кровообращения, на функционирующем сердце. Также следует упомянуть применение стволовых клеток, которые вводятся через инъекцию в сердечную мышцу и способствуют регенерации мышечной ткани.

Клапаны сердца, которые открываются и закрываются в течение жизни несколько миллиардов раз, иногда требуют замены. Протезирование сердечных клапанов – это привычная операция для клиник по лечению сердца в Германии. Около 300 000 немцев живут с новым клапаном. Искусственные клапаны могут быть биологическими и механическими, и те и другие полностью замещают все функции клапанов. На сегодняшний день в кардиологии Германии довольно успешно применяются методики проведения бескровных эндоскопических операций, после которых восстановление пациента проходит без особых осложнений и он быстро может вернуться к нормальной жизни. Например, вместо замены клапана - его реконструкция из собственной ткани, введение сердечного клапана через катетер – без операции.

В оперативном вмешательстве аорты стало возможным стабилизировать аневризму – выбухание стенок аорты – с помощью стента, без обширной операции. Катетер вводится через бедренную артерию.

Детская кардиология в Германии побеждает врожденные пороки сердца, когда врач-кардиохирург оперирует детей и новорожденных, даже при весе всего 1,5 кг, что раньше считалось невозможным. Операции проводятся с помощью уменьшенного аппарата искусственного кровообращения и без переливания крови.

Для лечения аритмии сердца кардиологами Германии используется электрокардиостимулятор. Его задача заключается в том, чтобы посылать в сердце электрические стимулы. Сама имплантация является малоинвазивной операцией: через небольшой прокол под ключицей к сердцу подводится зонд, который затем подключается к прибору размером менее спичечного коробка, который производит электрические импульсы. Этот прибор имплантируется под кожу. Он так мал, что снаружи почти не заметен.

Иной метод терапии аритмий – дефибрилляция – заключается в том, что на сердце воздействуют высокочастотным током, направленным в конкретную точку, являющейся источником неправильного ритма. У пациентов с мерцательной аритмией или другими нарушениями сердечного ритма могут быть в профилактических целях имплантированы автоматические мини-дефибрилляторы (ICD от английского Internal Cardioverter/Defibrillator). Их электроды (главный электрод располагается на вершине правого желудочка) имеют прямой контакт с сердечной мышцей и в случае сбоя ритма посылают электрический импульс. Небольшой размер современных дефибрилляторов позволяет устанавливать их под местной анестезией аналогично с имплантацией электрокардиостимуляторов.

Кардиология в Германии достигла высокого уровня, что позволяет врачам проводить операции по пересадке сердца. Эта сложная операция является последним шансом продления жизни, после того, как исчерпаны другие методы. В настоящее время, благодаря накопленному за последние десятилетия опыту, пересадка сердца может осуществляться в 36 кардиологических центрах Германии. Всего в год в Германии проводится примерно 500 операций по трансплантации сердца.